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黃金4小時已過 斷臂接回還能動

2008-01-29 06:08


砂石场工人黄俊达去年底左臂被碎石机绞断,送到成大医院时,断臂已超过四个多小时,成医採用整形外科主任李经维自创的「自体血管分流术」,成功接回断肢,且预后良好。

主持这项手术的成医整形外科主治医师潘信诚说,所谓自体血管分流术,是将病人健全右前臂的头静脉分流,与断肢左前臂的头静脉相连,再将右前臂的橈动脉分流连上左前臂橈动脉,透过患者本身的血液流动,供给断肢血氧,成功接回断臂。

自创「自体血管分流术」的李经维表示,一般断肢经冷冻可保存六到八小时,但在常温下,超过四小时即因缺氧、坏死,常无法保留断肢。

他指出,患者受伤后常因种种因素无法在黄金四小时内进开刀房,即使及时进开刀房,手术须花很长时间,等血管接好,血液接通,同样后遗症多。因此才想出血管分流术,为断肢争取存活时间,有这种分流术帮忙,断肢接回成功率提高很多。

他在二○○一年就曾为一名脚被截断的患者施行这项手术,效果很好,翌年发表医学报告,一度被国内整形医学会拒绝,认为他的构想不成熟;但后来发表到国外期刊,被英国知名整形外科期刊「British Journal of Plastic Surgery」接受,还被评为「很有创意」。

他表示,这种血管分流术不是困难技术,也没有任何专利,只是一项新的观念。

砂石场工人黄俊达去年十一月廿一日在台南县善化镇砂石场工作时,左上臂绞入机器内,左上臂几乎全断,仅剩一点皮肉相连。送台南县医院时,医师认为断肢情况不佳,不建议接回,以免发生严重併发症,但他坚持接回,转送台南市成大医院,送进开刀房时,距意外发生已超过四小时。

潘信诚指出,为病人接回断臂后,原本担心手臂缺氧时间太久,可能影响复原,但病人住院近一月,伤口恢复良好,成功保留左臂。但未来若想恢复手臂原有功能,仍须经过长期复健。


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