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苏州市“长期护理保险”10月1日实施 个人缴费暂免

2017-09-29 08:51:53

扬子晚报 张毕荣

28日,记者从苏州市长期护理保险启动会上获悉,苏州市10月1日起正式实施长期护理保险,将参加苏州市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员全部纳入长期护理保险,让更多老百姓享受长期护理保险的优质服务,实实在在获得更多幸福感。

据介绍,长期护理保险制度是为长期失能人员提供基本生活照料和必要医疗日常护理的社会保险制度。10月1日起,苏州市第一阶段试点工作将正式启动,开始受理失能等级评估申请。

申请对象为参加苏州市社会基本医疗保险,具备社会基本医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人员。符合申请条件的参保人员或监护人可自主选择定点护理服务机构,按照要求准备申请材料,委托定点护理服务机构代为申请失能等级评估。

经商业保险机构初审通过后,安排专业评估机构上门评估,评估结果经复核后,由社保经办机构进行公示,公示无异议的自发出评估结论书次日起享受待遇。

评估认定为中度失能或重度失能的参保人员在接受定点护理服务机构提供护理服务后,在医疗保险定点护理机构发生的医疗护理费用,继续由医保基金按规定支付;生活照料费用由长期护理保险基金支付,具体标准为:入住机构的重度失能人员保障额度为26元/天,中度失能人员保障额度为20元/天;居家护理重度失能人员保障额度为30元/天,中度失能人员保障额度为25元/天。

相关待遇由商保机构按月结算给护理服务机构。并且在试点第一阶段,个人缴费部分暂免征缴,政府按50元/人·年补助,职工基本医疗保险统筹基金结余按70元/人·年划转,城乡居民基本医疗保险统筹基金结余按35元/人·年划转。

根据国家要求,结合苏州实际,苏州市政府于今年6月发布了《关于开展长期护理保险试点的实施意见》,推出与苏州现行医疗保险制度相对独立,又相互衔接的苏州长期护理保险制度,并提出“两步走”的制度安排,先适宜水平起步,再逐步稳妥推进,覆盖更多参保人员。苏州市人社局、民政局、卫计委和财政局联合出台四个配套文件,对苏州市长期护理保险实施的评估机构、服务机构分别明确责任,细化工作内容和工作标准、方式,为新政实施奠定制度基础。本次启动会议上,苏州市人社局局长朱正介绍了苏州市长期护理保险的工作成效、制度特点和跟进举措。相关保险公司和服务机构负责人分别就服务标准和内容做出承诺。

据介绍, 苏州市实施长期护理保险以后,失能人员基本生活照料和与医疗护理等所需费用均能得到保障,将有效提高长期失能人员生活质量,有利于增进人民福祉,促进社会公平正义,维护社会和谐稳定。

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责任编辑:李丽梦 RF13188

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