社保"第六险"试点十年覆盖近3亿人，2026年起海南全面实施，每6位老人就有1位需要长期照护

2026年1月起，海南省全面实施长期护理保险制度。据人民日报报道，在海南澄迈金江镇，因病致下肢瘫痪、语言功能丧失的廖厚章老人，经失能等级评估后，每月可获得20小时的基础护理时长，由长护师定期上门提供专业照料服务。

这是长期护理保险制度从试点走向全面建制的一个缩影。被称为社保"第六险"的长护险，自2016年启动试点以来已走过十年。截至2025年底，该制度覆盖近3亿人，惠及超330万人，年人均减负约1.2万元。"十五五"规划建议明确提出："推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。"

国家卫生健康委数据显示，我国失能失智老年人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。在"421"家庭结构下，传统居家养老功能持续弱化，"一人失能，全家失衡"的困境日益突出。长护险通过为失能人员提供护理服务或资金保障，有效减轻了家庭照护与经济的双重压力。

以首批试点城市江苏南通为例，该市长护险已覆盖全市700多万参保人员，累计9万余人享受待遇，提供居家照护服务200多万人次。南通还将辅具服务纳入长护险保障范围，一个上万元的辅助器具，失能家庭每月仅需花费约30元。在产业带动方面，南通市照护保险定点服务机构从2016年初的6家增加至360多家，从业人员达到1.2万人，社会投资总额超30亿元。

不过，这项制度在全面推开过程中仍面临多重挑战。筹资层面，部分地区长护险资金仍依赖医保基金划转，尚未建立独立的筹资体系；服务供给层面，护理人员数量缺口较大，队伍呈现流动性高、平均年龄偏大、收入待遇偏低的特点；此外，各地失能评定标准存在差异，监管机制也有待进一步健全。

目前，国家医保局已印发13项政策措施，指导现有试点城市规范统一，缩小地区间制度差异，为下一步全面建制打下基础。从试点到全面推开，长护险正沿着"从无到有、从有到优"的路径稳步推进，为更多失能失智老年人兜牢民生底线。

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