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众惠推出首款“三高、乙肝”等人群也能买的相互保险

金融界保险频道 2019-10-22 07:05:12

10月21日,众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”)联合轻松集团举办“轻松陪伴 惠享e生 慢病管理联盟成立暨首款新品” 发布会,正式推出了首款“三高”、“乙肝”等慢性病人群可投保的相互保险产品——“惠享e生 众惠百万医疗”。同时,联合轻松筹、丁香园、中康资讯、美年大健康等大健康领域优质服务者,成立了全球首个慢病管理联盟,以保险为载体,形成跨界的闭环生态圈,着力打造“相互保险+健康管理”模式,全方位满足4亿慢病人群的风险保障。

随着工业化、城镇化、人口老龄化发展,人们的生活行为方式发生了很大的变化,不健康的生活习惯导致慢病发病、患病和死亡人数不断增多,慢病逐渐成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。据卫生主管部门统计,全国慢性病人群近4亿。其中,我国高血压患者已高达2.7亿,每年增加1000万人;糖尿病患者9700万,1.4亿人血糖增高;心脑血管疾病患者超过2亿,平均每30秒,至少有一个人死于心脑血管疾病;乙肝病毒携带者约9000万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌;在每年中国死亡人数中,慢性病比例占到了86.6%,“三高”等慢性病已成为国人最大的“死亡杀手”。因慢性疾病整个的医疗周期非常长,一病多因、一因多果,具有病程长、病因复杂、危害严重等特点,导致治疗费用高,已成为百万家庭“因病致贫、返贫”的重要原因。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记提出,要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。党的十九大报告指出,要实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。2017年,国务院出台《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》将慢病管理上升到国家高度,文件鼓励“有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,开展各类慢性病相关保险经办服务”,“商业保险机构参与慢性病高位人群风险评估、健康咨询和健康管理”。

2019年国庆刚结束,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局四部门就联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,探索完善门诊慢性病用药保障机制,增强基本医保门诊保障能力,进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。但除了基本的医疗保险补助之外,很多收入有限的家庭还是很难得到持续性的治疗,仍然难逃”因病致贫、因病返贫、久拖成癌”的命运。但慢病患者因身体原因,大都无法满足商业保险的投保条件,造成除社保外无险可保,导致在这场体力和家庭财力的“持久战”中,这个庞大人群面临着巨大的潜在风险。

针对慢病人群无风险保障的问题,众惠相互探索弥补社保与传统商业保险之间断层,推出了“惠享e生众惠百万医疗”,将三高、乙肝携带者等慢性病带病人群纳入保障范围,为广大慢病患者提供可靠、性价比高的保险产品,服务基层医疗、服务社会治理、增进民生福祉。

据了解,此产品除了健康体可以投保外,三高人群、乙肝携带者都可投保,而保障范围扩大保额高达600万,投保年龄延长至70岁,具有“适用人群更广、投保年龄更长、超高性价比”的显著特点。众惠相互副总经理张利凯在介绍产品时用三个“不是问题”来概括产品特点:“三高、乙肝病毒不是问题;年龄不是问题;价格不是问题”。这三个“不是问题”对应的是该产品宽松的承保条件和有竞争力的价格水平,这让购买该产品的投保人,不但现在能获得保障,未来在身体出现慢病特征的时候,仍然可以享有保障。

发布会现场,众惠相互联合轻松筹、丁香园、中康资讯、美年大健康等多个产业方首提“慢病管理联盟”概念,用保险产品连接体检机构、医院医生、健康管理机构、医药厂商等与慢病管理相关产业,围绕慢病人群“诊前、诊中、诊后”三个环节,开展全链条式的合作,构建慢病的一体化病程干预及管理机制,解决广大慢病患者不能参保、保费昂贵等问题的同时,更加强调全人群、全生命周期的卫生健康服务。

针对加入该相互保险的会员,将定期开展健康讲座和社群活动,普及慢性病的危害、成因和预防、治疗方法等,也可随时在线咨询医学专家各种健康问题,“线上+线下”全覆盖;针对已患病的慢病患者建立慢病档案、提供个性化评估报告、用药追踪和提醒、检查提醒等,开通专科医院绿通服务,方便患者健康检查;提供年度健康改善计划套餐,结合定制体检、三甲医院多学科专家联合诊疗定制改善计划和在线随访等服务。通过多种方式,实现“诊前、诊中、诊后”的闭环,建立“规范化治疗+生活方式管理”模式,覆盖慢病人群全流程的健康管理。

“中国人的健康状况关系到千家万户的幸福,关乎中华民族的伟大复兴,‘看病难、看病贵’已成为民生问题,特别体现在慢病人群。而以往保险主要关注的提供风险保障,被保险人生了病之后会得到费用补偿,而忽略了前期的预防及后期的康复服务。很多人不是死于疾病而是死于无知、死于不健康的生活方式,如何建立起集预防、保健、治疗、研究、康复于一体的现代化医疗体系,才是重中之重。相互保险将在其中发挥重要作用,充当健康服务工具和支付工具,助力构建推进覆盖全民与医疗体系形成互补的健康服务管理体系,完善推进全民健康的政策体系和社会保障体系。”众惠相互董事长李静在接受采访时表示道。

据了解,众惠相互是国内首家经国务院同意试点、中国银保监会批准设立的全国性相互保险组织,作为中国特色相互保险实践的先行者,自2017年2月14日开业以来,就致力于充分发挥相互保险的机制优势,弥补社保与传统商业保险之间断层,提供普惠性、非营利性的互助保险计划,满足特定人群的特定保障需求。特别是在健康险领域着重发力,持续推出了多款简便灵活、惠而不费的相互保险产品和多样化、个性化的保险服务。例如,针对慢性肾脏病患者可带病投保的“肾爱保•爱多多肾病互助保险计划”;在成都打造分级诊疗样本,解决儿科看病难题的“华西妇儿联盟家庭医生计划”等,都包含健康管理的服务内容。此次联合轻松筹等多方,发布的三高人群、乙肝携带者等慢病群体可带病投保的“惠享e生 众惠百万医疗”,也可以看出在“慢病管理”方面做出的努力。

保险业回归保障是大势所趋,主动优化产品、符合民生大势的险企必将引领行业。期待未来能看到众惠相互推出更多普惠性的相互保险产品,为老百姓带来风险保障的同时,更加关注健康知识的普及和疾病预防,倡导和推行健康科学生活新方式,规范健康管理,提高人民生活质量。

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